PRIHLÁSENIE PSA 

1. Majiteľ – zodpovedná osoba : 

Meno a priezvisko:.............................................................................................................................................................................
(U právnickej osoby uviesť  názov firmy)

Adresa:..............................................................................................................................................................................................

Dátum narodenia:.........................................................................ČOP:.......................................Telefón.........................................

Týmto žiadam obecný úrad v Šarišských Michaľanoch o pridelenie evidenčného čísla pre psa.

Plemeno psa:..........................................................................................................................................

Pohlavie:.........................................................Farba srsti: ......................................................................

Dátum prihlásenia: .................................................

Evidenčné číslo psa: (vyplní zodp. osoba).....................................................

V .................................................... dňa ........................................		

                                                                              ...........................................................
                                                                                                     podpis žiadateľa
                                                                                                      u právnických osôb pečiatka,
                                                                                                    meno, priezvisko, funkcia a podpis